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Procedimentos Vasculares

Síndrome de Cockett

A síndrome de Cockett, também conhecida como Síndrome de May-Thurner, ocorre pela compressão da veia ilíaca esquerda pela artéria ilíaca direita. Essa condição pode levar ao agravamento do quadro de varizes no membro inferior esquerdo e até mesmo em trombose venosa profunda deste membro.

Sintomas frequentes

  • Dor abdominal com piora no final do dia;
  • Dor durante e depois da relação sexual;
  • Sensação de peso na região íntima;
  • Incontinência urinária (perda de urina);
  • Aumento da menstruação;
  • Aparecimento de varizes vulvares, varizes na vagina, nos glúteos e nas pernas.

Diagnóstico

O exame ginecológico geralmente é inconclusivo, mas a observação de varizes em região vulvar ou região glútea podem ser vistas na inspeção e dor pode ser referida durante a palpação dos anexos.

Na investigação por imagem temos a ecografia vascular, angio-ressonância nuclear magnética, venografia por tomografia contrastada e o ultrassom intravascular. Atualmente, esses exames são importantes para o diagnóstico e tratamento dos pacientes. O ultrassom doppler é o único método totalmente não invasivo, sendo utilizado como exame de triagem nos pacientes com suspeita clínica de varizes pélvicas.

A flebografia (por cateterismo da veia femoral) das veias ováricas e ilíacas internas é método padrão para o diagnóstico de varizes pélvicas, mas considerada invasiva e com maiores riscos.

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