A síndrome de Cockett, também conhecida como Síndrome de May-Thurner, ocorre pela compressão da veia ilíaca esquerda pela artéria ilíaca direita. Essa condição pode levar ao agravamento do quadro de varizes no membro inferior esquerdo e até mesmo em trombose venosa profunda deste membro.
Sintomas frequentes
- Dor abdominal com piora no final do dia;
- Dor durante e depois da relação sexual;
- Sensação de peso na região íntima;
- Incontinência urinária (perda de urina);
- Aumento da menstruação;
- Aparecimento de varizes vulvares, varizes na vagina, nos glúteos e nas pernas.
Diagnóstico
O exame ginecológico geralmente é inconclusivo, mas a observação de varizes em região vulvar ou região glútea podem ser vistas na inspeção e dor pode ser referida durante a palpação dos anexos.
Na investigação por imagem temos a ecografia vascular, angio-ressonância nuclear magnética, venografia por tomografia contrastada e o ultrassom intravascular. Atualmente, esses exames são importantes para o diagnóstico e tratamento dos pacientes. O ultrassom doppler é o único método totalmente não invasivo, sendo utilizado como exame de triagem nos pacientes com suspeita clínica de varizes pélvicas.
A flebografia (por cateterismo da veia femoral) das veias ováricas e ilíacas internas é método padrão para o diagnóstico de varizes pélvicas, mas considerada invasiva e com maiores riscos.